Одно из самых распространённых осложнений сахарного диабета у мужчин – эректильная дисфункция.
Эректильная дисфункция – типичное осложнение сахарного диабета, которое значительно снижает качество жизни мужчины.
Иногда сексуальные проблемы становятся первым заметным признаком сахарного диабета. С возрастом эректильная дисфункция у мужчин с диабетом встречается всё чаще.
Причины
У мужчин с сахарным диабетом самые частые причины нарушения эрекции:
- поражение нервов (полинейропатия);
- поражение сосудов полового члена (ангиопатия).
Эти изменения нарушают чувствительность и кровоснабжение полового члена.
Как диабет влияет на эрекцию?
При сахарном диабете повреждаются центральная и периферическая нервная система, сосуды, а также клетки эндотелия и гладкомышечные волокна, которые играют важную роль в эрекции.
У больных диабетом развивается поражение мелких сосудов – микроангиопатия. Артерии полового члена сужаются и закупориваются, что и приводит к эректильной дисфункции.
Какие бывают нарушения?
К нарушениям сексуальной функции у мужчин при сахарном диабете относятся:
- нарушение эрекции (эректильная дисфункция);
- снижение полового влечения (либидо);
- нарушение эякуляции – преждевременное семяизвержение или затяжной половой акт;
- нарушения оргазма – признак диабетической полинейропатии.
Когда нарушений несколько
Нередко у пациента одновременно бывает несколько нарушений – например, эректильная дисфункция, снижение полового влечения и преждевременная эякуляция. В таких случаях необходимо выяснить причину каждого из них и провести комплексное лечение.
Роль тестостерона
Тестостерон, который называют «мужским гормоном», поддерживает половое влечение, силу мышц и прочность костей. Примерно после 40 лет его уровень естественным образом постепенно снижается – это называется андропаузой.
У мужчин с сахарным диабетом и абдоминальным ожирением уровень тестостерона чаще бывает снижен. Поэтому при эректильной дисфункции важно проверить гормоны.
На дефицит тестостерона могут указывать следующие признаки:
- снижение полового влечения;
- уменьшение мышечной силы и массы;
- нехватка энергии и мотивации;
- нарушения сна;
- трудности с похудением и жировые отложения на животе.
Слабость, снижение полового влечения и нехватку мотивации не стоит принимать за «нормальное старение».
Д-р Самир Шукюров
Тестостерон – не только гормон сексуального здоровья: он защищает сердечно-сосудистую систему, укрепляет кости и участвует в регуляции обмена веществ. Мужчины с дефицитом тестостерона часто впадают в депрессию, у них могут возникать нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем.
Поскольку андропауза развивается незаметно, мужчинам после 35–40 лет рекомендуется проходить врачебный осмотр не реже раза в год. При подтверждённом дефиците врач может назначить заместительную гормональную терапию препаратами тестостерона.
Диагностика и лечение
Диагностика включает физикальный осмотр, гормональные анализы и оценку липидного спектра (показателей холестерина). При выявлении повышенного холестерина или дислипидемии помимо диеты могут назначаться препараты, снижающие уровень холестерина.
При эректильной дисфункции, вызванной диабетом, в первую очередь нужно нормализовать уровень сахара в крови. Если сахар поддерживается в норме и находится под контролем, своевременное лечение позволяет добиться хороших результатов.
Регулярная физическая активность, сбалансированное питание, нормальный вес, полноценный сон, отказ от курения и алкоголя, контроль стресса положительно влияют на уровень тестостерона.
Не стесняйтесь этой проблемы и не списывайте её на возраст. Вместо самостоятельного приёма лекарств обратитесь к эндокринологу – когда причина выяснена, лечение эффективнее.
Статья носит общий информационный характер и не заменяет осмотр врача.