Гирсутизм

Что такое гирсутизм?

Гирсутизм — это рост жёстких, тёмных и толстых волос у женщин в зонах, где в норме волос нет. К таким зонам относятся:

• верхняя губа и подбородок
• грудь и область вокруг пупка
• поясница
• верхняя часть рук
• бёдра

Облысение по мужскому типу и вирилизация

Выпадение волос у женщин в лобной области, как у мужчин, называется облысением по мужскому типу.

Более выраженная, но редкая форма избытка андрогенов — вирилизация. Её признаки:

• огрубение голоса
• отсутствие менструаций
• уменьшение молочных желёз
• облысение по мужскому типу
• развитие мускулатуры по мужскому типу
• клиторомегалия (увеличение клитора)

Причины

В развитии гирсутизма большую роль играет взаимодействие андрогенов и волосяных фолликулов кожи. Повышение андрогенов обычно связано с надпочечниками и яичниками.

Одна из основных причин гирсутизма — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Признаки гирсутизма и избытка андрогенов наблюдаются также у женщин, набравших вес, особенно после родов или за короткое время.

Вирилизация же обычно возникает после менопаузы и вызвана андроген-продуцирующими опухолями надпочечников или яичников. Некоторые лекарства также могут повышать уровень мужских гормонов.

Диагностика и лечение

Для диагностики на 2–5-й день менструального цикла сдаются анализы на гормоны и проводится УЗИ яичников. Следует учитывать, что разным пациентам могут потребоваться разные анализы, а подход к лечению также может отличаться.

У женщин с избыточным весом снижение веса приводит к улучшению менструального цикла и уменьшению роста волос. Основу лечения составляют гормональные препараты; наряду с ними можно использовать бритьё и лазерную эпиляцию.

Эффект гормонального лечения проявляется не ранее чем через 6 месяцев, а лечение может продолжаться 2–3 года. Если не лечить основную причину, гирсутизм может вернуться.